1.优化医疗卫生服务体系
1)现状：城乡医疗资源持续增长，人均医疗资源配置已位居全省全国前列。实施了优质资源下沉和共享。出台了《杭州市院前医疗急救管理条例》，促进了市院前急救事业健康发展。但医疗服务体系不健全的现状未得到根本扭转。优质医疗资源总体不足和配置布局失衡并存，城乡之间、不同区域和不同层级医疗机构之间的资源差距过大;儿科、院前急救、精神卫生、康复、老年护理等领域的资源更为紧张，服务能力更为薄弱。2)形势分析：坚持以人为核心的新型城镇化已成为现代城市协调发展的新模式，对包含医疗资源在内的社会资源空间配置优化提出了更高要求，需要通过优质医疗资源下沉等机制进一步推动资源合理配置，助力高品质的小城市、中心镇和特色镇建设。同时随着人口老龄化趋势加快，以及全面两孩政策的实施，60岁及以上老年人口、儿童和孕产妇的医疗卫生服务需求会持续增长，需进一步加大老年康复、老年护理、儿科、妇产科等学科体系建设力度。3)影响目标的关键因素。一是新医院建设项目推进力度。“十三五”期间，市中医院丁桥分院、市老年病医院、市儿童医院新医疗综合楼、市七医院新医疗综合楼和浙西院区以及市西溪医院二期项目等重点建设项目将建成启用或实施建设，这些项目的进展影响医疗资源的配置。二是医务人员配置情况。随着医疗服务需求增长，以及硬件建设力度加大，医务人员数量缺口也随之加大，人员配置成为影响医疗资源配置的关键因素。4)任务目标及年度分解：年份
工作项目
工作目标
责任处室
2017
新医院建设
市七医院精神科病房楼改扩建工程实现项目开工，市七医院浙西建德分院完成初步设计；市儿童医院医疗综合楼一期主体工程完成至正负零零；市中医院丁桥分院幕墙完成80，室内精装修完成60，安装工程完成90；市老年病医院迁扩建工程完成至正负零零；上述项目完成投资3.5亿元。
卫生事业发展中心
2017
人力资源配置
每千人床位数7.70张,每千人执业（助理）医师数4.24；每千人护士数4.67
医政处
2018
新医院建设
市七医院精神科病房楼改扩建工程主体施工结顶，市七医院浙西建德分院地下室底板完成；市儿童医院医疗综合楼主体工程结顶；市中医院丁桥分院完工；市老年病医院迁扩建工程主体施工结顶；上述项目完成投资5.55亿元。
卫生事业发展中心
人力资源配置
每千人床位数7.83张,每千人执业（助理）医师数4.33；每千人护士数4.76
医政处
2019
新医院建设
市七医院精神科病房楼改扩建工程完工，市七医院浙西建德分院主体施工结顶；市儿童医院医疗综合楼完工；市老年病医院迁扩建工程室内精装修完成60；上述项目完成投资4.29亿元。
卫生事业发展中心
人力资源配置
每千人床位数7.97张,每千人执业（助理）医师数4.41；每千人护士数4.86
医政处
2020
新医院建设
市七医院浙西建德分院完工；市老年病医院迁扩建工程完工；上述项目完成投资1.96亿元
卫生事业发展中心
人力资源配置
每千人床位数8.11张,每千人执业（助理）医师数4.50；每千人护士数4.95
医政处
5)工作举措优化空间布局。根据杭州“中心提升、新区集聚，拥江布局、一体发展”的空间导向，合理设置各级各类医疗机构布局。中心城区不再新建公立综合性医院，加快在建的市中医院丁桥分院项目进程;鼓励和引导中心城区医疗资源向新区、产业集聚区延伸、转移;萧山、余杭、富阳三区根据融入主城区的实际进程，科学调控医疗机构数量、规模、床位、人员等资源指标，完善服务设施和服务功能。其他四县(市)要适应当地经济社会发展格局，协调均衡医疗机构布局，完善区域医疗资源配套。
完善功能设置。明确各级各类医疗机构的功能定位，引导医疗机构根据功能定位规划其发展;对于功能定位不明确、发展前景不明朗的医疗机构，加快推进其实施转型，鼓励向康复医院、专科医院方向发展。加强儿童、妇产、精神、传染病、肿瘤、护理和康复等专科医院和中医医院建设。市本级加快在建的市儿童医院新医疗综合楼、市老年病医院和市七医院精神科病房改扩建项目等项目建设，筹划并推进市七医院浙西院区、市三医院制剂中心、市西溪医院二期建设。
筑牢基层网底。各区、县(市)政府在每一个乡镇办好一所乡镇卫生院，在每一个街道或3-10万居民范围办好一所社区卫生服务中心。各地可以根据地理、交通、人口等因素，结合中心镇(小城市培育试点镇)建设规划，选择三分之一左右的乡镇卫生院提升其服务能力和水平，使之具备较为完整的中心卫生院功能，鼓励引导中心卫生院与县医院开展多种形式的合作，推动县乡一体化发展。中心卫生院原则上按1.2床/千人服务人口设置床位。基层医疗卫生机构建设达标率保持100。
强化院前急救体系。贯彻《杭州市院前医疗急救管理条例》，落实政府责任，建立与经济社会发展水平相适应的经费保障体制及管理运行机制。推动建德、淳安、临安急救分中心完善管理体制，建设合理高效的院前急救空间布局网络，推进急救中心、急救站点标准化建设，按标准配置急救车辆设备;积极探索建立空中、陆地、水上立体化医疗急救网络。推动公共场所急救设施建设。
促进资源共享。借助信息平台和创新管理机制，促进同级医疗机构之间、不同层级医疗机构之间的信息互通、资源共享。鼓励市一医院集团进一步探索集团管理和运行机制，在强化不同区域、不同管理主体、不同层级医疗机构协作上积累经验;进一步拓展同级医疗机构之间检验检查结果互查互认;进一步探索资源下沉和医联体长效机制，巩固市级公立医院资源下沉县级公立医院和县级公立医院下沉乡镇卫生院全覆盖的基础，通过寻求合作共同体的社会公共利益和自身利益最大化，促进城乡一体、分工协作和功能互补。
2.深化医药卫生体制改革
1)现状：实施了破除“以药补医”为切入点的公立医院综合改革;创新智慧医疗革新传统诊疗流程，缓解了看病难、繁问题;强化与编制、财政和人力社保部门联动，初步建立符合卫生行业特点的人事编制管理和薪酬制度框架;从让群众得实惠出发，强化对公立医院的综合监管和考核，规范医疗服务，严格控制医疗费用不合理增长。市级医院药品收入占医疗收入的比例、市级参保病人在市级公立医院的门急诊和住院次均费用持续下降。创新实施医养护一体化签约服务，落实财政保障、医保倾斜、物价配套政策，促进建立分级诊疗机制。2)形势分析：医改总体进展仍不平衡。医养护签约服务、智慧医疗等走在国内前列，在公立医院薪酬制度改革、医疗服务价格改革和建立现代医院管理制度等仍然相对滞后，即使在同一医改项目上也存在地区之间的进展和成效差异。人民群众对健康服务的需求上升到新的层次，一方面，对医疗服务的需求不断释放，对于医疗服务内容的多样性和服务数量的需求持续增长;另一方面，对医疗服务内涵和质量的要求将越来越高，对于医疗服务已经从单纯的“看得上病”转向“看得好病”和良好的就医体验，并且从“疾病诊治”向“健康管理”发展。3)影响目标的关键因素。一是政府办医责任落实情况，包括领导责任、保障责任、管理责任和监督责任。二是分级诊疗制度建立情况。三是家庭医生签约服务制度覆盖面和服务内涵。4)任务目标及年度分解：年份
工作项目
工作目标
责任处室
2017
公立医院改革
强化城市公立医院改革重点指标考核，完成全国城市公立医院综合改革试点任务。开展公立医疗机构药品采购新机制试点工作。配合物价部门，推进全国医疗服务价格改革试点工作
医政处
政策法规处
规财处
签约服务
提高签约覆盖面，签约居民覆盖率30以上，重点人群签约比例60以上，其中60岁以上老年人50万人以上；不断提升签约服务质量，丰富签约服务内涵，积极探索个性化的有偿服务
基妇处
分级诊疗制度
协助市政府出台分级诊疗政策文件
医政处
2018
签约服务
签约居民覆盖率35以上，重点人群签约比例70以上；其中，老年人达50以上不断提升签约服务质量，丰富签约服务内涵，初步建立个性化的有偿签约服务模式
基妇处
分级诊疗制度
预约诊疗占城市公立医院门诊就诊比率达到以上，基层医疗卫生机构诊疗人次占总诊疗人次比率达到65，县域内就诊率达到80以上
医政处
2019
签约服务
签约居民覆盖率40以上，重点人群签约比例75以上；其中，老年人达60以上，不断提升签约服务质量，丰富签约服务内涵，全面开展个性化的有偿签约服务
基妇处
分级诊疗制度
预约诊疗占城市公立医院门诊就诊比率达到以上，基层医疗卫生机构诊疗人次占总诊疗人次比率达到65，县域内就诊率达到85以上
医政处
2020
签约服务
签约居民覆盖率50左右，重点人群签约比例80以上；其中，老年人达85以上，不断提升签约服务质量，丰富签约服务内涵，基本建立家庭医生签约服务制度
基妇处
分级诊疗制度
分级诊疗政策体系更加完善，保障机制更加健全，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度基本建立，县域内就诊率达到90以上
医政处
2018
2020
公立医院改革
探索现代医院管理制度，继续深化公立医院人事薪酬制度改革，深化综合监管体系建设，强化公立医院便民惠民服务拓展
医政处
组织人事处
规财处
5)工作举措：深化公立医院综合改革。落实政府办医责任，坚持“以人民为中心”的改革思想，破解深层次矛盾，推进医疗、医药、医保“三医”联动改革，建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院保障机制。改革公立医院传统计划经济管理模式、建立与社会主义市场经济要求相适应的现代医院管理制度;强化公立医院独立法人地位，落实选人用人、内部分配、运营管理等自主权，增强医院发展动力和运行活力;同时，全面推进公立医院目标管理和绩效考核，完善公立医院综合监管，严格控制诊疗费用不合理增长，着力提升公立医院管理运营水平、技术水平和群众满意度。
构建科学合理就医秩序。结合国家和省关于加快推进责任医生签约服务的要求，全面推行医养护一体化全科医生签约服务，至2020年签约服务扩大到全人群，基本实现签约服务制度的全覆盖;建立完善激励机制和绩效考核体系，促进提升服务内涵和质量;在就医、转诊、用药、医保等方面对签约居民实行倾
