来源时间为：2022-10-21
各区、县（市）人民政府，市政府各部门、各直属单位：
现将《杭州市“一老一小”整体解决方案》印发给你们，请结合实际认真贯彻实施。
杭州市人民政府
2022年10月21日
（此件公开发布）
杭州市“一老一小”整体解决方案
为系统推进、加快完善我市“一老一小”服务体系，根据《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》（国办发〔2019〕5号）、《国务院办公厅关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的指导意见》（国办发〔2019〕15号）、《国务院办公厅关于促进养老托育服务健康发展的意见》（国办发〔2020〕52号）等文件精神，结合我市实际，制定本方案。
一、实施背景
（一）发展基础。
1.“一老一小”政策体系持续完善。养老服务“1 1 X”政策支持体系不断完善，颁布实施《杭州市居家养老服务条例》，出台《杭州市人民政府办公厅关于贯彻落实〈杭州市居家养老服务条例〉的实施意见》（杭政办函〔2020〕47号）、《杭州市卫生健康委员会等五部门关于印发〈关于深入推进医疗健康与养老服务相结合的实施意见〉的通知》（杭卫发〔2021〕60号）、《居家养老服务质量规范》（DB3301/T0315—2020）等文件近40个，在用地保障、融资信贷、财政支持、税费优惠、人才队伍建设等方面予以政策支持。托育服务体系初步形成，出台《杭州市人民政府办公厅关于促进3岁以下婴幼儿照护服务健康发展的通知》（杭政办函〔2021〕2号）、《杭州市人民政府办公厅关于推进产业园区嵌入式幼儿园（含托育）发展的实施意见》（杭政办函〔2020〕14号）等文件近10个，初步构筑起托育设施建设和照护服务供给支撑性政策体系。
2.“一老一小”服务资源日渐丰富。养老机构建设稳步推进，形成了高端有市场、中端有供给、低端有保障的养老服务发展格局。镇街级居家养老服务中心实现全覆盖，并与社区级居家养老服务中心错位发展、互为补充。抓好国家人工智能养老社会实验工作，首创养老电子津贴“重阳分”和电子养老卡，惠及29万多名老年人。累计开展困难老年人家庭适老化改造6000余户，试点建成家庭养老照护床位900余张。目前，全市3岁以下婴幼儿照护服务托位4.4万个，婴幼儿照护服务纳入市政府为民办实事项目，逐步形成公建民营型、民办公助型、单位自建型、社会兴办型、幼儿园办托型等5种托位供给模式，主体多元、服务灵活的婴幼儿照护服务体系初显雏形。
3.“一老一小”产业发展步伐加快。鼓励社会力量兴办养老服务机构，引进行业知名养老品牌，促进养老服务业快速发展。推进养老产业园、老年用品市场、为老服务街区建设，初步形成“一区一特色”的产业发展格局。市区两级财政每年投入2900余万元为101.9万名老年人购买团体意外伤害统筹保险给予补贴，已形成“政府引导、市场运作、企业让利、自愿购买、鼓励参与”的机制。通过将婴幼儿照护服务设施纳入社区配套用房统筹规划、实行综合奖补等方式降低婴幼儿照护服务机构运行成本，培育并建成了以拱墅区长庆街道奶牛城堡托育园、市妇产科医院托育园、滨江区海康威视产业园区嵌入式幼儿园为代表的一批社会力量参与筹建的普惠性婴幼儿照护服务机构。
4.“一老一小”服务需求日益增长。我市60岁及以上常住老年人口由2015年末的161.7万人增加至2021年末的211.1万人，年均增长4.54；60岁及以上户籍老年人口由2015年末的152.4万人增加至2021年末的193.2万人，年均增长4.04，占全市总人口的23.15，我市已迈入中度老龄化社会。同时，我市3岁以下婴幼儿人口从2015年末的23.12万人增加至2021年末的28.11万人，年均增长3.3。居民人均可支配收入从2015年的4.26万元上升至2021年的6.77万元，人民群众消费能力不断提升，对于“一老一小”的服务需求逐步提高。
（二）发展趋势。
1.服务人口规模增长趋势显著。未来五年，我市“一老一小”福利型户籍人口总量持续增加，预计从2021年的239万人增加到2025年的292万人，占全市户籍人口比重从2021年19.6提升至2025年的22。到2025年，全市60岁及以上常住老年人口达到264万人，年均增长约13万人。“十四五”期间，3岁以下婴幼儿人口总数预计将每年保持在25万—30万人的区间。到2025年，按照每千人托位4.6个计算，缺口达2.9万个左右。养老托育基础设施供给压力有增无减。
2.服务需求呈现多元普惠发展。随着中等收入群体比重不断扩大，低收入群体收入水平不断提高，群众对养老托育服务的需求不断提升。享有价格公开透明、质量均衡有保障的养老托育服务，成为人民群众美好生活需要的重要内容。随着群众对养老托育服务的专业化、规范化、品质化要求持续提高，迫切需要政府联合非营利性组织、企事业单位等力量，加快形成兜底性、普惠性、市场化相结合，能够满足多元化、多层次需求的养老托育服务体系。
3.服务方式日趋数字化人性化。当前，推进养老托育服务多部门多场景集成应用已成为大势所趋,需要从整体上推动数字社会建设，在养老托育服务领域形成“即时感知、智能预警”的治理形态和“主动服务、精准服务”的服务形态。通过搭建杭州市婴育数字化社会治理平台，利用信息化手段促进管理规范化，提升监管精准化、智能化水平和预警防控能力。依托一体化智能化公共数据平台，打造智慧养老3.0版，实现人工智能、虚拟现实等新技术在养老服务领域深度集成应用，智慧场景高频应用日益普及。
二、发展目标
（一）整体目标。
到2025年，养老托育服务设施更加完善，服务价格更加普惠，服务内容更加优质，服务队伍更加专业，机构管理更加规范，数字化应用更加普及，监管机制更加健全，建成“杭州市老年友好型社区”350个，争取创建“全国示范性老年友好型社区”50个，实现普惠性婴幼儿照护服务机构街道（乡镇）全覆盖，推进国家儿童友好城市试点建设，高质量创建全国婴幼儿照护服务示范城市，基本建成“老年友好型城市”和“儿童友好型城市”。
到2035年，建成功能完善、普惠优先、规模适度、覆盖城乡的养老托育服务体系，人民群众多样化、多层次服务需求得到充分满足。积极应对人口老龄化的各项指标达到高收入国家水平，实现全市老年友好型社区全覆盖，普惠性婴幼儿照护服务托位供给占比达到90以上，高水平建成“老年友好型城市”和“儿童友好型城市”，“老年友好”和“儿童友好”成为杭州高质量发展实现共同富裕的重要体现。
（二）具体目标。
1.政策保障更加有力。政策体系不断健全，成本可负担、方便可及的普惠性养老托育服务全面发展，激励机制更加完善，养老托育服务相关支持政策效果更加显著。到2025年，形成普惠为主、保障高效的养老托育服务政策体系。
2.服务体系更加完善。服务供给基本满足群众需求，打造设施健全、服务优质、专业规范的整合型服务体系。到2025年，65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理率达到65，街道（乡镇）普惠性养老托育机构覆盖率达到100，示范性托育机构达到50家；每千人拥有3岁以下婴幼儿托位数达到4.6个，普惠性托位占比超过60。
3.队伍建设更加专业。服务人才专业性不断提升，逐步建立专业素养高、实操技能强、规范培训上岗的服务队伍。到2025年，每万名老年人拥有持证养老护理员达到28人，高级护理员、技师级护理员在护理员队伍中的比例达到20；托育从业人员持证上岗率达到90。
4.城乡资源更加均衡。城乡服务差距不断缩小，农村服务水平持续提升，资源分布更加合理。到2025年，社区老年活动中心覆盖率达到100；街道（乡镇）示范型婴幼儿成长驿站覆盖率达到100。
5.市场主体更加活跃。服务机构多元化、规范化、市场化、规模化发展，行业骨干企业数量倍增，普惠性服务机构充分发展。到2025年，培育规模化连锁化的骨干托育企业（组织）10家以上。
6.数字化改革更有成效。对标高水平实现“老有所养”“幼有所育”目标，构建“社区大照护”体系，打造具有杭州辨识度的“家门口养老托育”数字化场景，以数字化赋能养老托育服务全面发展。
养老服务主要指标
序号
指标
单位
2021年数值
2025年数值
2035年
数值
1
护理型床位占养老机构床位比例
61
65
持续提升
2
每万名老年人拥有养老机构认知障碍床位数
张
20
持续提升
3
社区老年活动中心覆盖率
100
100
4
杭州市老年友好型社区数
个
100
350
城乡全覆盖
5
65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理率
62.5
65
持续提升
6
65岁及以上老年人家庭医生签约服务人数
万
113.52
持续增加
持续增加
7
人均预期寿命
岁
83.65
83.88
持续提升
8
老年友善医疗机构的比例
53
80
85
9
老年社会工作特色项目数
个
3
5-6
持续增加
10
每万名老年人拥有持证养老护理员数
人
23.87
28
持续增加
11
高级护理员、技师级护理员在护理员队伍中的比例
16.7
20
持续提升
托育服务主要指标
序号
指标
单位
2021年数值
2025年数值
2035年数值
1
每千人拥有3岁以下婴幼儿托位数
个
2.8
4.6
10
2
每千名3岁以下婴幼儿拥有成长驿站数
家
0.5
2
3
3
拥有示范型婴幼儿成长驿站的街道（乡镇）占比
20
100
100
4
全市普惠性托位占比
20
60
90
5
示范性托育机构数
家
25
50
100
6
普惠性机构街道（乡镇）覆盖率
25
100
100
7
0—6岁儿童健康管理率
95
95
98
8
3岁以下儿童标准化发育筛查率
80
90
95
9
5岁以下儿童生长迟缓率
1
<1
<0.5
10
托育机构备
