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唐其柱:从武汉抗疫复盘新冠疫情防控与慢性病防治

发布日期:2022/2/13 1:33:41 浏览:271

五大攻关领域“病毒溯源、传播途径、核酸检测、药物筛选、疫苗研发”我们全部落实,而且都取得了显著成效。

今年春天,武汉大学在樱花盛开的美好季节,我们盛情邀请全国各地援鄂医务人员到武大赏樱,以此表达我们对全国各地医务人员支援武汉的感激之情。

目前,新冠疫情远未结束,国外疫情尚在蔓延,国内也有局部散发病例,在这样的情况下,我们还是要注意常态化疫情防控。普通非医护人员,主要途径是正确洗手和戴好口罩。举个例子,前段时间有一位石家庄的新冠肺炎患者,在不知道自己已经感染新冠病毒的情况下,到武汉呆了几天。经过相关流调排查,这位患者在武汉的密接和非密接约有七八千人,但最终没有一个人感染。这是为什么?原来这位患者考虑到武汉曾发生过疫情,所以走到哪里都把口罩戴得严严实实,而武汉人自己的防护意识也很强,口罩也戴得很到位。这一案例足以说明,戴好口罩还是非常有效的防护措施。

不过戴口罩要注意一个问题,口罩不要过度节省,一般四到六个小时就要换掉。外科口罩能够抵御病毒的原理,不是靠过滤而是靠荷电,荷电完好,病毒才无法侵入。口罩如果使用时间太长,我们的呼吸可能会湿化口罩而失去荷电保护。这也就是为什么疫情期间,医护人员四到六个小时就要换一下防护服,也是同样道理。

统筹做好常态化疫情防控与慢病防控

疫情防控仍是当前的首要任务,但与此同时也一定要高度重视慢病防治。

目前,慢病防控的问题仍然比较突出,重大慢性病仍是我国人民健康的主要威胁。2018年国家统计年鉴的数字显示,在导致中国城乡居民死亡的慢性疾病中,排在前四位的分别是恶性肿瘤、心脏病、脑血管病和呼吸道疾病。

这些年,糖尿病、恶性肿瘤发病率同样居高不下。我正主持国家重点研发计划项目《中南地区重大慢病防控科技示范研究》,在研究过程中我们做了一些对比,发现全国范围内糖尿病患病率仍在不断上升;从全国范围来看,恶性肿瘤的发病率也很高。对比近十年来数据,我们发现中国恶性肿瘤发病率没有上升,但是肿瘤病人大大增加。为什么会出现这种情况?主要是在各种部门的共同努力下,癌症病人的生存时间明显延长,社会上癌症病人总量比过去大大增加,这也是国家医疗费用耗资越来越大的原因之一。

作为一名心内科医生,我呼吁大家一定要注意到心脑血管病的防控,目前心脑血管病造成的死亡已经占总死亡的43。我们国家大部分人群都生活在心血管病高危区域,比如辽宁、山东、河南、湖北、重庆、湖南、广东高危区域,有许多心脑血管病人在“无声无息”中发病甚至猝死。超过50的心血管病死亡突然发生、毫无征兆,只有20患者心梗发作前有心绞痛。

新中国成立以来,我们的医疗卫生事业取得长足进步。1949年新中国成立的时候,中国人的平均寿命只有35岁。在1949到1996年这35年间,中国的人平均寿命几乎是每年增加一岁。在这段时间里,新生儿和孕产妇的死亡率大大下降,许多致命的急性传染病消失了。

然而大家生活水平提高以后,对慢性病的防控没有足够重视,因此在1996-2006年间,慢性病对很多人的健康带来明显影响。我们国家从2016年开始实施健康中国行动,目前我国已经完全实现了2020年人均寿命77.3岁的既定目标,2030年有望达到人均寿命79岁。

必须看到的是,随着新冠疫情的暴发,公众对重大慢病的高度关注转移,重大慢病防控秩序受到一些干扰,重大慢病的防控能力受到削弱。疫情导致的次生灾害反复出现。

越是在这样的情况下,我们越应该清醒地认识到重大慢病仍是人民群众的主要危害,一定要统筹做好疫情防控与重大慢病防控。

在重大慢病防控项目当中,我们应该建立个人随访制度,我们的课题研究就是如此操作,只是因为疫情原因有时被迫中断。随着疫情好转,我们应该重新落实这项措施。

此外,我们也应积极借鉴一些国家的先进经验。从上世纪70年代开始,美国慢性病的发病率很高,采取有效防控以后心血管病的发病率大降。芬兰也是同样的情况,上世纪60年代的芬兰,大街上很少看到老年男性,因为大部分老年男性都患心血管疾病去世。经过一段时间的慢病防控,目前芬兰的心血管发病率下降,人均寿命也与其他欧洲国家水平相当。

心血管病的关键是控制好血压,呼吸道疾病也可以提前干预。比较难的可能是恶性肿瘤,目前还不知道如何有效干预。不过我们仍然可以把健康的生活方式和有效防控措施结合,这样做可以有效降低死亡率和发病率。

整理_文展春

编辑_王贤青、王志勤

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编辑:刘蕊

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