力,并且为主营业务的稳健经营提供有力保障。2023年3月底,公司邀请工商银行、农业银行、中国银行、建设银行等32家大型金融机构,共计100多名嘉宾出席“2023年九州通金融机构研讨会”,共同就未来合作方向进行深入探讨,进一步拓宽多元化融资渠道,降低融资成本,提高融资效率,为公司各项业务的后续开展提供金融支持。2023年5月,公司与广发银行总行、平安理财、招银理财、中邮理财、农银理财、中银理财、农银投资、中银投资、建信投资、广银理财、浦银理财、上海信托、中信理财、交银投资十四家金融机构开展座谈交流,拟就公司优先股、永续债、应收账款资产证券化投资、公募REITs前期培育等产品开展合作,优化融资结构,降低融资成本,助力公司实现持续稳定高质量发展。(五)行业主要政策及对公司的影响报告期内,随着医疗卫生体制改革的进一步深入,医药行业监管日趋严格,带量采购、“双通道”、“门诊统筹”、“互联网 医疗健康”等行业相关政策持续深化实施,为医药行业的发展带来挑战的同时,也带来较大机遇。此外,公募REITs发行也受到国务院及相关部委和各级地方政府的持续政策支持,促进公司医药物流仓储公募REITs发行工作的顺利推进。主要分析如下:1、带量采购常态化、制度化带量采购政策主要通过提升仿制药品生产供应的集中度,在保证药品生产质量的同时降低药品价格,从而减轻患者用药负担。截至目前,国家组织药品集采共8批,累计333种药品中选,我国药品集采目前已进入常态化、制度化阶段。今年7月,国家卫健委等六部门印发深化医药卫生体制改革2023年下半年重点工作任务,其中包括,常态化开展药品和医用耗材集中带量采购;开展新批次国家组织药品和医用耗材集中带量采购,实现国家和省级集采药品数合计达到450个。国务院办公厅发布的《“十四五”全民医疗保障规划》提出要求,到2025年国家和省级药品集中采购品种达到500个以上。带量采购政策的落地实施对九州通业务影响利大于弊:在国家开始集采之前,公司除在少数几个省、市的公立医院有开户,并开展业务之外,在大部分地区的公立医院业务乏善可陈,甚至在一些区域的公立医院尚未开户;国家开始集采之后,公司下属分子公司都不同程度地获得了生产厂家中标产品的配送权,从而分别在全国各地的公立医院开立了户头,也不同程度地获得了各地医院的配送业务。基于上述原因,尽管集采政策对从事医院业务的公司有重大影响,但是,对九州通而言,集采政策使得公司获得了开拓医院业务的机会,在原有空白市场获得了增量发展,集采政策也为公司的院外市场及总代品牌推广业务等带来难得的发展机遇。具体而言:(1)公司扩大了在公立医院的业务覆盖范围。公司近三年在等级公立医院渠道(含城市和县级公立医院)的销售收入年复合增长率达13.37,在等级公立医院的有效客户数快速增长至1.33万家,客户覆盖率进一步提升,已明显受益于带量采购政策的影响。(2)带量采购与“零差率”、“国谈品种”、分级诊疗等政策叠加,驱动医院处方流向社会药店,慢病用药流向第三终端,院外市场将迎来发展机遇。公司现有业务的70以上在药店和第三终端等市场,并形成了一套完整的服务体系;等级医院的慢病用药流向第三终端,处方外流到药店,也给公司带来了极大的发展机遇。(3)带量采购丢标的品牌产品,因失去了公立医院的院内市场,而纷纷转向院外市场。由于公司具备全区域、全渠道和全场景的供应链服务优势及专业的总代品牌推广团队,公司承接丢标的品牌产品的机会越来越多。(4)带量采购政策的实施会加速新产品的迭代,创新药进入公立医院受到多重因素限制,而高端综合性民营医院是一个重要的进入渠道选择。公司从2018年开始全力布局头部民营医疗集团,通过技术赋能提升院内物流管理能力,并通过托管医院的药品、耗材等供应链服务,提升效率、优化成本、减少资源浪费,公司在民营医院的销售规模稳步增长。凭借此优势,公司正在积极地促进创新药企业与民营医院开展药物真实世界数据研究,为上市后临床研究、用药指南提供参考,既促进了民营医院自身的发展,也推动了公司与创新药企业的合作机会。(5)带量采购导致药品降价,已使一些慢病日用药费用不足1元,患者到医疗机构开药的交通费用支出和挂号费用支出远远大于药费的支出,这就使得部分患者无需到医院开药,而直接到离家近的药店买药,这也扩大了药店的市场规模。由于公司具有院外市场的渠道优势,公司在争取带量采购中标品种配送资格的同时,也可以获得了这类品种在院外市场总代理推广的机会。2、“门诊统筹”等政策快速落地2023年2月,国家医保局发布《关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》,高度重视定点零售药店纳入门诊统筹工作,将门诊统筹基金用于扩大医药服务供给,保障居民更好的享受统筹医保便利;同时,随着“双通道”和零售药店连锁化的持续推进,医药零售行业的市场规模将进一步扩大,而头部医药零售连锁企业及“批零一体化”的医药流通企业在处方外流趋势下将占据先机,具有巨大发展空间。(1)药店纳入门诊统筹,将会促进处方外流,利好院外市场。《关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》指出各级医保部门要采取措施,鼓励符合条件的定点零售药店自愿申请开通门诊统筹服务。该政策作为“双通道”政策的延续,将进一步推动各地建立基本医保门诊共济保障制度,也体现了医保部门继续推动医药分家的决心。门诊统筹将促进处方外流,总体利好院外市场,以慢病为主的专业化药房将大有可为。(2)具有处方药经营优势的“批零一体化”头部企业将会优先受益。处方外流的药品主要是处方药,“批零一体化”的头部企业具有处方药的资源优势,可以优先获得工业资源满足患者的需求,在承接处方外流过程中具有一定的竞争力。(3)具备系统化、信息化能力的药店,具有承接处方外流的优势。能够纳入统筹医保的药店应当有与医院处方外流系统对接的能力,并有与医保部门系统对接的能力,换言之,没有相应系统化和信息化能力的药店,将不具备承接处方外流的机会。九州通正在大力推进的好药师“万店加盟”及专业药房拓展计划,打造的重要职能之一就是为承接医院处方外流服务。截至报告披露日,公司“万店加盟”计划已实现已达到15,856家;以武汉地区为例,已开通医保的好药师药店均已纳入门诊统筹政策范围。“门诊统筹”及“双通道”等政策的实施将会为公司新零售业务带来巨大的发展机遇。3、“互联网 医疗”迎政策利好近年来,国家鼓励支持各方加大5G、大数据、人工智能等新一代信息技术在医疗行业的布局,相关部门相继发布了一系列加速发展及普及互联网医疗服务的有利政策,明确要鼓励和加快“互联网 医疗健康”发展,并逐步将符合条件的“互联网 ”医疗服务纳入医保支付范围。目前,我国互联网医疗领域服务内容主要分为互联网健康咨询、互联网诊疗、互联网医院和第三方平台等,能够合法合规提供互联网诊疗服务的单位主要表现为三种形式,即独立设置的互联网医院、线下实体医院的第二名称互联网医院以及单独申请互联网诊疗资质的线下实体医院。过去,相关部门出于对人民群众生命健康安全的考虑,均实质性要求互联网诊疗不得开展首诊,即只能通过互联网等信息技术开展部分常见病、慢性病复诊和“互联网 ”家庭医生签约服务。2022年12月,国家卫健委发布《关于做好新冠肺炎互联网医疗服务的通知》,明确合格的医疗机构可以通过互联网诊疗平台,在线开具治疗相关症状的处方,并鼓励委托符合条件的第三方将药品配送到患者家中。此举无疑对互联网医疗行业是一大利好,其附条件地放开了部分首诊的医疗服务,而非如过去一般将互联网医疗服务强制为复诊范畴。对互联网医疗的部分首诊附条件放开,意味着未来或将有更多的常见病、慢性病可以直接通过互联网医疗进行首诊,以满足人民群众的就医需求,也将推动互联网医疗的快速发展。同时,随着将符合条件的“互联网 ”医疗服务费用纳入医保支付范围的政策深入实施,也将进一步提振“互联网 医疗健康”行业发展。九州通正在开展“互联网医疗 处方外流 医保”新模式,通过与专业机构合作等方式,分别为天津、湖北、上海等多家三甲实体医院及互联网诊疗平台提供互联网医院系统建设与运营及供应链服务,积累了丰富的专业经验。未来,公司将继续深耕互联网医疗行业,力争打造行业专业的处方外流平台,并成为实体医院的互联网医院系统建设专家和行业领先的代运营服务商。4、中医药发展迎机遇期为更好地发挥中医药特色和比较优势,推动中医药事业的创新发展,国家陆续出台一系列重磅利好政策,中医药政策体系顶层设计日臻完善,中医药产业迎来了历史发展新机遇。2022年3月,国务院办公厅印发了《“十四五”中医药发展规划》(以下简称《规划》),明确了实现新时期中医药高质量发展的基本原则及重点任务,推动中医药产业发展进入新阶段。2023年上半年,国家继续加大对中医药的扶持力度,提出进一步加强中药科学监管,加大“十四五”期间对中医药发展的支持和促进力度,进一步加强中药新药研制与注册管理,全面加强县级中医医疗机构建设。国家大力支持中医药发展的各项政策,提高了中医药在我国医疗体系中的地位,中医药行业发展前景广阔,中医药产业将迎来高质量发展机遇,为公司中药板块业务发展带来了历史性机会。公司旗下九信中药构建起了一个覆盖全国的道地中药材资源网络。未来,九信中药将继续加大中药材产区建设,致力于道地药材生产规范管理,符合《规划》中关于“道地药材生产、中药饮片溯源、中药炮制规范保护、第三方检测平台建设”等指导意见。九信中药在全国范围内建设有11家GMP认证现代化饮片企业,并不断运用高新技术改进中药传统炮制方式,发展中药制药工程技术,同时建立了涵盖中药材、中药饮片的信息化追溯体系。未来,九信中药将继续加快中药制造业数字化、网络化、智能化建设,加强技术集成和工艺创新,提升中药装备制造水平,加速中药生产工艺、流程的标准化和现代化;以“智能制造”契合中医药领域改革中关于“以质量为导向的中药饮片市场价格机制”理念。同时,九信中药致力于生产高质量、安全可靠的多种品类中药产品,未来将继续加强产品质量管控,丰富道地药材产品、大健康产品等品类,响应《规划》中“丰富中医药健康产品供给”的长远目标。5、REITs支持政策密集出台近年来,国务院及相关部委和各级地方政府、证监会、交易所等监管层密集发布公募REITs相关支持政策,多措并举推动公募REITs常态化发行。监管层相关政策的大力推动,进一步激发公募REITs各方的参与热情,而随着公募REITs底层资产扩容及常态化发行逐步推进,公募REITs进入加速发展期。截至目前,我国已发行或已过审的公募基础设施REITs已经有29只,总市值接近人民币1,000亿元。为积极响应国家政策号召,有效盘活存量资产,九州通在各级政府相关部门的支持下,持续开展公募REITs的申报发行工作。公司拟以拥有的约330多万平方米的医药物流仓储资产及配套设施为底层资产,分批发行公募REITs。目前该项目进展顺利,首批入池资产九州通物流所持有的武汉东西湖医药物流中心的部分资产,该资产被国家发改委、商务部和中物联评为全国十大“国家智能化仓储物流示范基地”;公司已完成了项目申报初稿,并正式提交了申报文件,启动了正式申报程序;公司已全资设立湖北九州产业园区运营管理有限公司,拟作为未来基础资产的运营管理机构,为基础资产提供运营管理服务;九州通物流已全资设立九州首瑞公司,后续拟将首批入池医药仓储物流资产重组注入九州首瑞,并将持有该公司100的股权转让给公募REITs。(六)公司所属行业及发展趋势公司的核心主营业务所处行业主要为大健康行业中的医药流通业态,行业情况说明及发展趋势分析如下:1、医药流通业态(1)医药流通市场规模不断增长,行业集中度逐步提升根据《2022年药品流通行业运行统计分析报告》数据,2022年全国药品流通市场销售规模稳中有
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