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“互联网 益民服务”的杭州样本

发布日期:2017/3/16 12:00:13 浏览:2832

通过预先设置的信息,调度员可以准确获知地址信息,如果是在外面,通过发送实时定位,也能得到准确信息,避免有时候因为地址沟通不清楚耽误急救的情况。

除了“微急救”,微信公众号“浙江省杭州市急救中心”还提供其他服务,包括车辆甄别:输入救护车的车牌号码,就能得知车辆归属,避免碰上“黑救护车”的情况;微信支付:通过微信支付功能,可方便市民支付急救费用;急救培训:定期发布培训信息,方便公众参与急救中心的各类急救培训等。

其实,在今年更早前,微信已在杭州提供了“互联网 急救服务”。在微信城市服务中,具有智能呼叫、AED导航、个人档案等诸功能的“急救服务”上线,这是腾讯互联网 合作事业部在互联网 医疗上的又一项创新服务,也是全国首个上线的智能急救服务。

不局限于单纯的急救报警服务,“急救服务”涵盖了紧急呼叫救护车、AED导航、真假救护车查询、急救知识、预留个人档案等多方位的服务。

(二)出院“床边”解决,减少付费“长龙”。

杭州市属医院在办理患者出院过程中,提供楼层结算服务、推车床边服务、自助机服务、市民卡护士站结算。

杭州市红十字会医院信息科长孔灿红说,该医院的出院结算大部分是推车为主,固定在几个楼层提供结算车进行结算,其上下的几个楼层住院病人都可选择各自方便的楼层进行结算。若某天有多个病人一起出院,医院将把结算车推到这一楼层,集中办理出院结算。这些措施有助于患者少跑路,不出病房或病房楼层就能办理出院手续,不用再专门到原来办理出院手续的区域进行办理。如果病人行走不便,医院还提供推车“床边“结算,由财务人员将结算车推到患者病床边,予以结算。

这一流程改造出现的优化结果是,目前杭州市属医院95的患者出入院服务在床边完成,87万余名病人享受了这项服务,免去了患者或其家属排队等候、跑上跑下,提高效率。

此外,杭州市属医院通过提供多功能自助机,在医院建造自助服务区,为用户提供“多功能”自助服务,帮助解决挂号和付费排队问题。

a.市属医院投放300多台,统一LOGO、外观、功能的多功能自助机;

b.市属医院统一推出24小时自助挂号亭;

c.门诊多功能自助机的功能:健康卡制卡、自助挂号、充值、自助结算d.住院多功能自助机的功能:每日清单查询、住院清单查询、预交款缴纳、就餐卡充值、自助结算;

通过多功能自助机,用户可迅速完成预约、挂号、结算和充值业务,大大减少排队等待时间,并减少空挂现象,将需要医院人工作业的项目,尽量通过机器来解决。

另外,进行结算时,难免会遇到账户余额不足情况,自今年10月21日开始,杭州市民只要开通了“医信付”功能,发生余额不足时,“医信付”就可以帮市民先支付诊疗过程中不足部分(最高额度现为1000元)。已开通市民卡智慧医疗结算功能,并在杭州市基本医疗保险正常参保的成人居民,均可开通“医信付”。

市民可在离院前,通过院内柜面、自助机充值还款,也可以离院后再通过手机端杭州智慧医疗App、支付宝服务窗等多个还款渠道进行还款,实现“先诊疗后还款”。“医信付”是杭州市信用体系建设的首个征信服务应用。

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另外,支付宝也可提供充值等服务。

杭州市卫计委、杭州市民卡公司与支付宝合作,将“杭州智慧医疗”服务入驻支付宝城市服务,提供在线预约挂号、市民卡健康卡在线充值等服务,可通过支付宝平台充值。“杭州智慧医疗”掌上医院将在线预约挂号、检验单检查查询等功能同步共享到杭州智慧医疗服务窗。目前预约挂号可在每天下午2点后,预约10家杭州市属医院第二天开始7天内的专家号和普通号。

智慧医疗便民服务入驻支付宝后,用户只需要找到杭州城市服务的“智慧医院”功能,或者在支付宝服务窗搜索“杭州智慧医疗”,就可享受包括杭州市第一人民医院等全杭州10家市级医院的挂号、报告单查询等功能。

以往,市民要充值杭州市民卡、健康卡帐户,需持卡前往医院的智慧医疗自助机上进行,如果在结算过程中,发现市民卡内余额不足时,还需要再返回智慧医疗自助机上充值,这对用户来说,多少有些不方便。

现在,通过支付宝平台可随时随地充值。在杭州城市服务的“杭州智慧医疗”中选择页面下方的“市民卡充值”,输入市民卡或健康卡卡号,点击“充值”,输入充值金额即可。有了这项功能,市民再也不用担心结算时卡内余额不足。

除了在线充值功能以外,“杭州智慧医疗”掌上医院将在线预约挂号、检验单检查单查询等功能也同步共享到杭州智慧医疗服务窗。用户可根据自己的需求选择项目,并根据提示输入证件号码就可以随时随地了解、办理就诊情况。

以在线预约挂号为例。预约普通门诊挂号时需根据提示选择医院、预约挂号日期、预约科室、就诊序列号及可挂号源,预约专家门诊则还需要在线选择想要预约的医生。需要提醒的是,目前预约挂号可在每天下午14:00后,预约10家市级医院第二天开始7天内的专家号和普通号。用户还可在手机上查看叫号进度,用户不用在医院坐等叫号也不会错过就诊。

(三)医生诊间功能多面化

门诊诊间在传统上多是只负责医患诊治,但现在功能由单一走向多面化和系统化。

一是“诊间结算”:

杭州市从2012年下半年开始推行“诊间结算”,即把门诊费用结算端口开到了医生的电脑上。病人在市民卡账户上预存一定金额的钱,就实现了“预交费”,在医生开药、开化验单、开检查单后,在医生诊间一次刷卡就能同时完成医保和自费部分的付费,病人可以直接去做检查或药房拿药了。一方面解决病人在诊室和付费窗口来回奔走反复缴费问题,省却了患者排队付费的时间,另一方面诊间结算延长了患者在诊间的时间,医生在此期间也可与患者进行更多的交流,实际上延长了患者的看病时间。

二是“诊间检查预约”:

a.门诊诊间检查预约项目包括:B超、心电、普通放射、CT、磁共振、胃镜、肠镜;

b.分时段:具体到的检查时间点,患者可根据自己的时间更自由的安排;

c.智慧预约:尽量让多种检查在一天内完成,提高检查效率,减少患者检查所花时间;

d.覆盖范围:覆盖杭州全部市属医院。

通过这些流程的改造,患者在诊疗期间所需做的缴费、检查预约,都可在医生诊间完成,此前的这两个排队程序不用继续进行。此外,如果需要再次诊疗,患者还可以在医生诊间预约下次诊疗时间,不用继续另行挂号。

三是“跨省转诊预约”:

除了能够预约本医院内的医生外,医生诊间还提供还另一种预约服务——预约北京、上海等大医院的专家,进行转诊治疗。

因病患的疑难严重程度、当地的医疗水平,难免出现杭州市属医院专家解决不了的疾病,于此,这些专家可帮助患者预约北京上海等医疗水平更高的医院专家,这样有两个好处:一是避免了患者盲目预约这些大医院专家,也相当于为这些医院提前做了筛查,提供了针对性的病人,彼此双方都能更好的做到精准治疗,患者能得到更有针对性的治疗,医院能减少资源的浪费;二是相对医生帮忙预约,患者能预约到专家的可能性有所增大,缓解“看病难”的问题。

这一预约服务,主要依靠杭州市属医院与北京上海等地医院的合作关系,另一个就是挂号网的资源。挂号网于2010年创建,腾讯等参与投资,是全国就医指导及健康咨询平台和国际领先的移动医疗服务平台,已成长为国内最大的互联网就医服务平台。

挂号网已与国内多数省份的重点医院的信息系统相连接,实时收录全国三级以上医院信息,包括科室、医生等门诊信息,以及医院通知、专家停诊信息等更新及时。这种资源衔接和功用,使其汇聚了大体量的医院和医疗专家资源,打破了地域隔阂。

基于这一平台,杭州市属医院联合了全国多家医院,提供专家资源,可以予以利用。

二、杭州“互联网 智慧医疗”三大亮点

杭州市基于多个“互联网 ”元素的聚合效应,基本形成“互联网 智慧医疗”的布局,目前在缓解“三长一短”问题方面已有所突破,有利于缓解患者看病难、看病贵的问题。其中,大数据平台、分级诊疗和诊间结算作为杭州市智慧医疗的三大亮点,在发挥“互联网 ”的作用,更大幅度乃至最终解决看病难、看病贵问题上发挥重要作用。

(一)打破信息孤岛,建立医疗大数据平台

2016年全国“两会”期间,全国人大代表、腾讯董事会主席马化腾建议,建立分级诊疗并通过互联网技术打破“信息孤岛”。他指出,实现分级诊疗的一个重要条件是患者信息共享,只有让医务人员及时了解患者的健康、诊疗、用药情况,全程跟踪病人的健康信息,为患者提供连续的整合医疗服务,才能实现基层首诊、双向转诊、上下联动的分级诊疗体系,最终实现社会医疗服务效率提升。

事实上,借助一定政务数据的开放和打通,杭州市已打造区域卫生信息平台。

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1、实时调阅患者信息

杭州市卫生信息中心副主任沈伟富说,这一平台架构在2013年和2014年陆续建成。这一平台为智慧医疗业务的开展提供了实际的支撑,相当于把各家医院部分资源和相关的诊疗数据都收集过来,再提供相应的这些服务。比如说患者检查结果的网上查询,就是利用区域卫生信息平台采集医院电子病历、体检数据通过数据处理,向公众提供一站式的检查、体检报告查询服务。另外,平台提供健康档案共享调阅服务,对于用户个人的健康档案,包括在杭州市属医院的就诊信息、检查结果、用药情况等,以及社区卫生服务中心的慢性病随访记录,杭州所有市属医院的医生都可以调阅。

通过实地走访医院发现,杭州市属医院的医生通过诊间共享系统还可以查阅患者在本院及其他医院拍摄的影像资料。同时,医生开检查单时如果患者此前已有同类检查将会发出提醒,在确保医疗安全的前提下避免重复检查,节约患者的医疗费用支出和时间成本。截至目前,调阅量达41余万次,提醒重复检查29余万次。杭州市级平台通过和上城、下城、西湖、余杭等多个县级信息平台互联,实现上下级医院间跨院影像共享。

以杭州市下城区为例。下城区搭建的区域卫生信息化系统,采用区域一体化管理模式,实现居民健康信息共享。社区居民只要在市级、区内任何一家医疗机构就诊过,医生在电脑中就能看到病人在其他医院的电子就诊记录及检查、检验记录,打破了医院间信息化系统各自独立导致的信息不共享,数据不能有效利用的孤岛模式。“智慧医疗”诊间结算模式的实施,让下城居民在全部市属医院、部分省级医院、7家

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